Adaptación cardiovascular, capacidad funcional y polimorfismo inserción/deleción de la enzima de conversión de angiotensina en deportistas de élite

Os colgamos a continuación el siguiente articulo correspondiente al día de mañana, que trata sobre la adaptación cardiovascular en el deportista de élite, llevado a cabo por el centro de medicina del deporte del Consejo Superior de Deportes (CSD), cuyo objetivo es analizar la relación entre el polimorfismo inserción/deleción (I/D) del gen de la Enzima de Conversión de Angiotensina (ECA) y la adaptación al entrenamiento.

Se estudiaron a 299 deportistas españoles de alto nivel (193 varones y 106 mujeres) de 32 disciplinas deportivas, agrupadas según sus componentes estático y dinámico, mediante análisis de la composición corporal, eco-Doppler en reposo y ergoespirometría. El genotipo de la ECA se determinó mediante la técnica de la reacciónen cadena de la polimerasa (PCR). Sus resultados concluyen que el polimorfismo I/D del gen de la ECA parece que no influye en la adaptación cardiovascular al entrenamiento; sin embargo, el genotipo DI es el más frecuente, probablemente debido a un sesgo de la muestra, compuesta por deportistas de élite.

Referencia: Boraita A, de la Rosa A, Heras ME, de la Torre AI, Canda A, Rabadán M, Díaz AE, González C, López M, Hernández M. Cardiovascular Adaptation, Functional Capacity, and Angiotensin-Converting Enzyme I/D Polymorphism in Elite Athletes. Rev Esp Cardiol. 2010;63:810-9

Energy Beverages: Content and Safety

Hemos encontrado un artículo muy interesante sobre las bebidas energéticas, en el cual hacen una revisión sobre su contenido y seguridad a la hora de la practica de actividad física.

Inicialmente, las bebidas deportivas se han desarrollado para proporcionar electrolitos y reemplazo de carbohidratos. Posteriormente, las bebidas energéticas (EBS) que contienen estimulantes y aditivos aparecieron en la mayoría de los gimnasios y tiendas utilizándose cada vez por la población así como en los que buscan una ventaja en diferentes tipo de pruebas deportivas. La exposición prolongada a los diversos componentes de EBS puede dar lugar a alteraciones significativas en el sistema cardiovascular, y la seguridad de EBS no se ha establecido completamente. La revisión busan en diferente bases de datos científicas sobre lso componentes de las EBS donde resumen las recomendaciones y prácticas a llevar a cabo, ante la siguiente pregunta: "¿Es seguro para mí de beber una bebida energética cuando hago ejercicio?"

Referencia: Higgins JP, Tuttle TD, Higgins CL. Energy Beverages: Content and Safety. Mayo Clin Proc. 2010;85:1033-41

CONSENSO SOBRE BEBIDAS PARA EL DEPORTISTA. COMPOSICIÓN Y PAUTAS DE REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS

Este documento de consenso radica del 2008, pero es muy útil para los profesionales que trabajan en este ámbito, sobre todo para los dietistas-nutricionistas que necesitan pautar bebidas de reposición para el deportistas durante los momentos de entrenamiento y/o competición, así como para la recuperación hidroelectrolítica de después.

Por ello mostramos a continuación el documento de consenso sobre las bebidas para el deportistas, donde podremos conocer la composición idónea y pautas para a aplicar .

Referencia: Palacios Gil-Antuñano N, Bonafonte LF, Manonelles Marqueta P, Manuz González B, Villegas García, JA. Consenso sobre bebidas para el deportista. Composición y pautas de reposición de líquidos. Documento de consenso de la Federación Española de Medicina del Deporte. Archivos de Medicina del Deporte. 2008; 126: 245-58.

Estudio de los hábitos alimentarios de los ciclistas de la selección española de mountain bike

El estudio de hoy tiene como objetivo conocer los hábitos alimentarios de los integrantes de la selección nacional de ciclismo en la disciplinade mountain bike (MTB) para mejorar su rendimiento. Evaluaron a 40 ciclistas (26 hombres y 14 mujeres)profundizando, los cuales se distribuyeron en dos grupos atendiendo al nivel de dedicación y categoría: 1. 25 Cadetes/juniors (C/J) —16,68±0,99 años— y 15 sub23/élites (S23/E) —25,33±4,25 años—.

Todos los sujetos completaron un cuestionario específico acerca de sus hábitos alimentarios sobre 4 contenidos: a) tipo de alimentación en cuanto al grado de adecuación de la misma, b)“picar” entre horas, c) ingesta de alimentos precocinados y d) reposiciones alimentarias. Los resultados muestran que el 76% de los sujetos pertenecientes al grupo de C/J muestran un incorrecto hábito alimenticio, siendo este porcentaje del 36% en el grupo de S23/E (p=0,003). El 76% de los C/J y el 60% de los S23/E realizan 3 ingestas al día (p=0,348), mientras que el 20% de los C/Jy el 26,7% de los S23/E afirman realizar 5 tomas al día. El64% de los C/J y el 26% de los S23/E manifiestan “picar”entre horas (p=0,024). Por último, el 56% de los C/J y el20% de los S23/E manifiestan ingerir alimentos precocinados(p = 0,028).

El estudio concluye que los hábitos alimentarios de los ciclistas C/J de la selección española de MTB no eran los adecuados,considerándose mejores los de los S23/E, aunque conimportantes aspectos básicos a mejorar. De ahí que se requiera un mayor trabajo de formación nutricionales pecialmente con los más jóvenes y un mayor seguimiento, control e incentivación con una adecuada alimentación de los deportistas a lo largo de la temporada y especialmente en los periodos no competitivos.

Cabe destacar la importancia de desarrollar programas de intervención específicos e individualizados basados en la adquisición de hábitos alimentarios y su efecto en la composición corporal y el rendimiento a medio y largo plazo de los ciclistas.7
Coge importancia que los dietistas-nutricionistas puedan abordar y desarrollar este tipo de programas, trabajando la mejora del rendimiento deportivo y salud de los deportistas a través de la alimentación.

Referencia: Som Castillo A, Sánchez Muñoz C, Ramírez Lechuga J, Zabala Díaz M. Estudio de los hábitos alimentarios de los ciclistas de la selección españolade mountain bike. Nutr Hosp. 2010;25:85-90

Celiac disease and the athlete

La temática de hoy, es muy interesante y de hecho nos ha despertado la curiosidad al poder conocer de un caso sobre celiaquia en un duatleta. Sin duda un caso interesante y que nos da a conocer, que en el mundo del deporte encontramos casas similares a los de la población normal. Por todo ello el presente articulo trata sobre la enfermedad celiaca en el deportista.

La enfermedad celiaca puede estar presente con una serie de síntomas diferentes, y que este debe estar presente en la evaluación de los deportistas que susciten enfermedades prolongables inexplicables. Se deben conocer las pruebas y procedimientos diagnósticos adecuadas para ete caso, llevando a cabo un enfoque multidisciplinario para ayudar a los atletas recién diagnosticados con la enfermedad celíaca, el cual, es importante para el éxito del tratamiento. Los deportistas que padecen celiaquía a menudo tienen problemas con la absorción de hierro (que conduce a la anemia), vitamina D y la absorción de calcio (que conduce a la osteoporosis y salud ósea deficiente), por lo que una adecuada intervención dietético-nutricional junto al resto del equipo es clave para el tratamiento, mejora del estado de salud y rendimiento del deportista.

Los atletas con enfermedad celíaca conocida, necesitan atención y supervisión para asegurar que no hay alteración en su alimentación, lo que puede conducir a una manifestación de los síntomas o una disminución del rendimiento deportivo.

Referencia: Mancini LA, Trojian T, Mancini AC. Celiac disease and the athlete. Curr Sports Med Rep. 2011;10:105-8.

Deportes con alto grado de estrés físico afectan negativamente al perfil lipídico plasmático

Como sabemos de la importancia de estudiar el perfil lípidico plasmático en el deporte. El presente estudio midió los valores plasmáticos basales de colesterol total (CT), colesterol unido a lipoproteínasde baja densidad (cLDL), colesterol unido alipoproteínas de alta densidad (cHDL), triglicéridos, fosfolípidos,apolipoproteínas (apo) A-I y B100, y lipoproteína(a) (Lp[a]), en 3 grupos de deportistas que compiten a nivel nacionales (28 nadadores, 17 jugadores de voleibol y 23 futbolistas), y un grupo control (26 sujetos sedentarios sanos). Los puntos de corte utilizadospara clasificar a los sujetos con cLDL o Lp(a) elevados fueron 128 y 32 mg/dl, respectivamente. Para el resto de las variables, los puntos de corte se establecieron en el tercer cuartil del grupo control, excepto para apoA-1 y cHDL, que se establecieron en el primer cuartil.

Los resultados muestran que los deportistas que practicaban deportes con un alto grado de estrés físico (futbolistas y jugadores de voleibol) presentaron un perfil lipídico menos favorable que los sujetos control. Por el contrario, los nadadores presentaban un perfil lipídico más favorable. La tasa de probabilidad de tener anomalías del perfil lipídico era significativamente mayor para los jugadores de voleibol y los futbolistas, mientras que era inferior para los nadadores. En los primeros 2 grupos se observó una clara tendencia a presentar simultáneamente valores elevadosde cLDL, apo B100 y Lp(a). Por el contrario, en los nadadores la interacción se producía en sentido inverso: valores bajos de los distintos parámetros.

El estudio concluye que el estrés causado por el ejercicio físico intenso influye negativamente en el perfil lipídico plasmático.

Referencia: Ruiz JR, Mesa JLM, Mingorance I, Rodríguez-Cuartero A, Castillo MJ. Deportes con alto grado de estrés físico afectan negativamente al perfil lipídico plasmático. Rev Esp Cardiol. 2004;57:499-506

International Society of Sports Nutrition position stand: Nutrient timing

Este interesante documento de posicionamiento de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva sobre el momento de la ingesta de nutrientes. Este documento se resume en 8 puntos:

1) Las máximas reservas de glucógeno endógeno se promueve mejor teniendo una glucemia alta, dieta alta en carbohidratos (CHO), entre 600-1000g de CHO ó 8-10g de CHO/kg/d). La ingestión de aminoácidos libres y proteínas (PRO), solos o en combinación con CHO antes

ejercicio de resistencia, puede estimular la síntesis de proteínas.

2) Durante el ejercicio, los CHO deben ser consumidos a un ritmo de 30-60g CHO/hora en un 6-8% de solución de CHO (bebida de resposición), cada 10-15 minutos. Se adicionarán PRO para crear una relación CHO:PRO (3-4:1) que puede aumentar el rendimiento y promueve la resíntesis de glucógeno.

3) La ingestión de CHO solo o en combinación con PRO durante el ejercicio de resistencia aumenta el glucógeno muscular, reduce el daño muscular y facilita una mayor adaptación después de períodos agudos o prolongados de suplementación en entrenamiento de resistencia.

4) Consumo post-ejercicio (tras 30 minutos) de CHO en dosis altas (8-10g de CHO/kg/día)

Se ha demostrado que estimulan la resíntesis de glucógeno muscular, mientras que la adición de PRO (0,2-0,5g PRO/kg/día) a CHO en una proporción CHO:PRO (3-4:1) puede mejorar aún más dicha resíntesis.

5) Ingestión tras el ejercicio (inmediatamente después de 3 h) de aminoácidos, se ha demostrado que estimula la síntesis de proteínas musculares, mientras que la adición de CHO puede estimular mayor síntesis de proteínas.

6) Consumo post-ejercicio de dosis variables de CHO + Suplementos de PRO, han demostrado que estimulan mejoras en el entrenamiento de resistencia y la composición corporal, en comparación con grupos control o placebo.

7) La adición de creatina (Cr) (0,1g/kg/día) a un suplemento CHO + PRO puede producir adaptaciones aún mayores para el entrenamiento de resistencia.

8) El momento de la ingesta de energía y la relación de ciertos macronutrientes ingeridos, son probablemente los atributos que permiten una mayor recuperación y reparación de tejidos después del alto volumen de ejercicio. Esto produce un aumento en la síntesis de proteínas del músculo, la mejora del estado de ánimo.

Referencia: Kerksick C, Harvey T, Stout J, Campbell B, Wilborn C, Kreider R, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: Nutrient timing. J Int Soc Sports Nutr. 2008;5:17

Análisis nutricional de la dieta en un campamento base a 7.000 metros en una montaña del Himalaya

Lo que hoy os presentamos, tiene como objetivo, la evaluación de la dieta de un grupo de escaladores de alta montaña a 4.500 metros, en su campamento base. Sus resultados muestra que la ingesta media fue de 2.833 kcal/día, que proporcionan un suministro inadecuado de energía y micronutrientes para reponer los depósitos. El consumo promedio de los hidratos decarbono (39,5%) era excesivamente bajo, ya que la aclimatación y la capacidad de recuperación se favorece con una dieta rica en carbohidratos. La ingesta diaria de 1,5-2,5 g/proteína/kg de peso corporal fue muy similar a las recomendaciones (1,5-2,0 g/kg/día).

El estudio concluye que los escaladores sufrieron un cambio drástico de su dieta mediterránea habitual, rica engrasas monoinsaturadas (aceite de oliva en gran medida), al pasar a una dieta rica en grasas poliinsaturadas(principalmente aceite de soja). La dieta preparada por los serpas, en esta expedición, no era equilibrada, sino rica en grasas saturadas y poliinsaturadas, relativamente pobre enproteínas y carbohidratos, similar a la dieta tradicional de los escaladores. Lo que destaca la importancia de desarrollar estrategias dietético-nutricionales para aumentar la ingesta de nutrientes que favorezcan la recuperación física de los escaladoresy su aclimatación a la altura y así evitar carencias de micronutrientes.

Referencia: Mariscal-Arcas M, Carvajal C, Monteagudo C, Lahtinen J, Fernández de Alba MC, Feriche B, Olea-Serrano F. Nutritional analysis of diet at base camp of a seven thousand-metre mountainin the Himalayas. Rev Andal Med Deporte. 2010;3:127-132

Modificaciones de los parámetros bioquímicos después de una maratón de montaña

Vemos de gran utilidad y de interés conocer los análisis bioquímicos en los deportistas. El estudio que hoy os colgamos trata sobre los cambios en la bioquímica sanguínea en maratón de montaña. Se valoraron los dichos cambios antes y después de la realización de una maratón de montaña. Para ello se estudiaron 8 sujetos (7 hombres y 1 mujer, 33.5±5.5años, 173.8±7.9 cm, 67.9±13.0 kg, IMC 22.4±3.7 kg.m-2) finalistas en el «I Maratón Pueblo de los Artesanos» (Torrejoncillo, España). Con una distancia de 42.2 km y 2147 m de desnivel acumulado. Se analizó la concentración sanguínea de CK, urea, triglicéridos, hemoglobina, glucosa y lactato.

Se observó un aumento significativo (p<0.05) en las variables de CK y lactato y una disminución significativa (p<0.05) en la concentración sanguínea de triglicéridos. Los resultados muestran como después de una maratón de montaña aumenta la destrucción muscular, la oxidación de triglicéridos y la concentración sanguínea de lactato aumenta hasta valores ligeramente.

Referencia: Clemente VJ. Modificaciones de los parámetros bioquímicos después de una maratón de montaña. Motricidad European Journal of Human Movement. 2011;27:75-83

Herramienta para la evaluación dietético-nutricional del deportista

El día de hoy queremos aprovechar para comunicaros, que hace unos meses, los miembros de NUDECO, junto con otros dietistas-nutricionistas que trabajan en el ámbito del deporte, trabajamos en el desarrollo y mejora del programa de gestión de consulta EASYDIET, de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN). Creando una sección específica para la valoración dietético-nutricional del deportista.

En dicha sección, la cual la hace muy concreta es que se atienden a los parámetros de valoración nutricional adaptados al deportista: ingesta, evaluación e informe de la composición corporal, somatipo y somatocarta, bioquímica y clínica específica. Gracia a esto, se puede elaborar la dieta por intercambios mediante gramajes de hidratos de carbono y proteínas, y además, hay un apartado especial para calcular el gasto energético en deportes específicos.

Además en la sección de material de consulta, se incorporaron varios documentos y herramientas de trabajo para todos los que trabajan en la nutrición y dietética del deporte, para aclarar todas las posibles dudas en el manejo de este apartado específico.

Sin duda recomendamos el uso por parte de los dietistas-nutricionistas, de este programa de gestión de consulta, en el que cada día se intenta cubrir las demandas y necesidades de todos los que trabajamos en este campo.

Queremos agradecer a los miembros de AEDN, por confiar en nosotros y darnos la oportunidad de compartir lo que hemos aprendido y ponemos en la practica diariamente con el resto de dietistas-nutricionistas.

Fuente: AEDN Informa

Follow-up study of diet and nutritional and physical state of young expert Alpine skiers at a training camp

Hoy os brindamos con un artículo cuyo objetivo pretende determinar la dieta, la composición corporal y la condición física de seis jóvenes esquiadores españoles, lejos del control paterno y pudiendo elegir su propia comida durante el entrenamiento, alojados en una estación de esquí de Chile.

Para ello se desarrolló un protocolo para registrar la dieta, la condición física, la actividad y cualquier otra incidencia. Se tomaron medidas antropométricas semanales siguiendo el protocolo español del Consejo Superior de Deportes para la detección de talentos deportivos, además la condición física se examinó cada dos semanas. En sus resultados, los jóvenes esquiadores alpinos mostraron una ingesta de proteínas considerablemente mayor que las recomendaciones y un porcentaje medio de energía procedente de carbohidratos muy cercano al recomendado. El IMC y el porcentaje graso evaluado, se correlacionó negativamente con los test de flexibilidad, pruebas de equilibrio y abdominales.

En definitiva, La composición corporal de estos jóvenes deportistas influye en los resultados de las pruebas físicas. A pesar de la ausencia de influencia de los padres, estos niños seleccionaron libremente una dieta adecuada a sus necesidades.

Referencia: Mariscal-Arcas M, Monteagudo C, Palacin-Arce A, Tur JA, Fernández de Alba MC, Olea-Serrano F. Follow-up study of diet and nutritional and physical state of young expert Alpine skiers at a training camp. Rev Andal Med Deporte. 2011;4:114-20.

Use of nutritional supplements in sports: risks, knowledge, and behavioural-related factors

El presente articulo es de gran interés debido a que, como sabemos, una gran cantidad de deportistas, tanto recreacionales como de elite, utilizan suplementos nutricionales con la esperanza de incrementar el rendimiento.

Estas ayudas pueden tener un coste económico elevado y ser potencialmente peligrosas para la salud, basando sus beneficios, en un escaso o nulo apoyo científico. Actualmente, es escasa la regulación de la industria de suplementos nutricionales, existiendo una enorme cantidad de productos en el mercado cuyo valor, contenido y calidad, son dudosos. Muchos suplementos contienen sustancias prohibidas en el deporte y que se han asociado conmorbilidades y mortalidades significativas. A pesar de la gran cantidad de datos disponibles, resulta llamativa la información escasa o errónea por parte de los deportistas y se debe prestar especial atención a las implicaciones de un uso de suplementos no supervisado correctamente.

Además de la necesidad de una regulación adecuada, los deportistas deben recibir una correcta educación alimentaria y una información sustentada en datos científicos rigurosos.

Referencia: Molinero O, Márquez S. Use of nutritional supplements in sports: risks, knowledge, and behavioural-related factors. Nutr Hosp. 2009;24:128-134

Hipertermia en atletas de élite durante la competición. Importancia de su control para la salud.

El siguiente artículo es de 2009, pero no por ello menos importante. Trata una temática interesante e importante en el deporte, la hipertermia, ya que debido al ejercicio físico intenso, puede causar un aumento de la temperatura central por encima de los 38ºC (denominado hipertermia), pudiendo inducir a fatiga central. Sin embargo, este fenómeno no ha sido estudiado en deportistas de élite en situaciones reales de entrenamiento y/o competición, y tampoco si dicho incremento pudiera afectar negativamente a su rendimiento y a su salud.

El objeto de estudio fue analizar la respuesta de la temperatura central en competición real en deportistas de alto rendimiento. Se valoraron veintinueve atletas (8 ciclistas profesionales, 12 remeros, 3 corredores de resistencia internacionales y 6 triatletas de élite). Los sujetos ingirieron 3 horas antes de la competición una píldora que contiene un sensor telemétrico de temperatura interna. Los resultados muestran que la temperatura central máxima registrada durante la competición fue de media de 39,5ºC, con un rango de 38,1-42,3ºC. El 17% de los atletas llegaron a alcanzar temperatura cercana a los 40ºC en condiciones ambientales normotermales (25ºC).

El estudio concluye en la necesidad de disponer de más trabajos en atletas de resistencia durante la competición y/o entrenamiento en situaciones ambientales de calor elevado para valorar el efecto del aumento de la temperatura en la fatiga central y la salud del deportista.

Referencia: Calleja-González J, Leibar X, Erauzkin J, Arratibel I, Terrados N. Hipertermia en atletas de élite durante la competición. Importancia de su control para la salud. AMD. 2009; 134:430-434.

Survey results of the training, nutrition, and mental preparation of triathletes: practical implications of findings

El presente artículo que colgamos hoy de reciente publicación, está enfocado al análisis del triatlón, respecto a identificar las estrategias de preparación utilizados por los triatletas y categorizar estas estrategias en función del sexo y la consulta con los entrenadores de triatlón. Se encuestaron a 401 triatletas (207 varones, 194 mujeres), donde se evaluó la formación, consumo de líquidos/alimentarios y entrenamiento. Los resultados muestran que el agua fue el líquido más consumido, además de que los triatletas consultaban mas al entrenador de triatlón sobre nutrición o psicología. Más triatletas masculinos comentaron el uso de suplementos nutricionales durante el entrenamiento que las mujeres. Estos resultados se suman a la base limitada de investigación sobre los hábitos de entrenamiento de los triatletas.

Referencia: Dolan SH, Houston M, Martin SB. Survey results of the training, nutrition, and mental preparation of triathletes: practical implications of findings. J Sports Sci. 2011;29:1019-28.

Nutritional Intake and Gastrointestinal Problems during Competitive Endurance Events

La investigación que presentamos hoy surge debido a la poca información sobre la nutrición e ingesta de líquidos y síntomas gastrointestinales (GI), de los deportistas durantelos eventos de resistencia.

El objetivo del estudio era cuantificar y caracterizar la ingesta energética, de nutrientes y líquidos durante las competiciones de resistencia a través de cuestionario, asociándolo con síntomas GI. Se valoraron 221 deportistas de ambos sexos a partir de dos Ironman, medio ironman, una maraton y una carrera ciclista de 100-150 km. Evaluaron los síntomas gastrointestinales mediante una escala de 0 (ningún problema) a 9 (peor que nunca) en cada competencia. Los resultados muestran una mayor prevalencia de síntomas gastrointestinales en ls pruebas de ironman, en comparación con las pruebas de medio ironman y ciclismo y maraton. el consumo de hidratos de carbono fue correlacionado con nauseas y flatulencia, además con de con un mejor rendimiento durante pruebas como el ironman.

Referencia: Pfeiffer B, Stellingwerff T, Hodgson AB, Randell R, Pöttgen K, Res P, Jeukendrup AE. Nutritional Intake and GastrointestinalProblems during Competitive Endurance Events. Med Sci Sports Exerc. 2012;44:344-51.